Istnieją także
inne czynniki, które wpływają na rozwój tężyczki, zwłaszcza w jej postaci
hipokalcemicznej, znanej również jako tężyczka jawna, która polega na
niedoborze wapnia. Występuje ona obok postaci utajonej, zwanej też
spazmofilią, która polega z zasady na tym, że stężenie
potasu i magnezu we krwi pacjenta jest niewystarczające.
Bardzo ważną
przyczyną tężyczki jest brak równowagi hormonalnej. Zaburzenie pracy przytarczyc, które może być wynikiem
usunięcia przytarczyc w trakcie operacji lub posiadania przez chorego jakichkolwiek
chorób autoimmunologicznych prowadzących u niego do zaburzenia wydzielania
parathormonu, może doprowadzić do niedoboru wapnia we krwi. To właśnie
parathormon jest hormonem, który reguluje poziom wapnia we krwi przez
działanie na kości, nerki i jelita, więc jego brak może w istotny sposób zakłócić
gospodarkę wapniową w organizmie.
Poza tym
niedobór wapnia i witaminy D, niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu
kostnego i nerwowego, może wynikać z zaburzonego wchłaniania tych substancji w przewodzie pokarmowym. To zjawisko
może być efektem różnych schorzeń jelitowych, takich jak
celiakia czy choroba Leśniowskiego-Crohna, które w znaczący sposób wpływają na zdolność jelit do
przyswajania składników odżywczych.
Może wywoływać ją też
radioterapia, stosowana jako forma leczenia nowotworów, szczególnie
w okolicach szyi, która może prowadzić do znacznego uszkodzenia
tkanek i narządów w tym obszarze. Tu znów wchodzi w grę
uszkodzenie przytarczyc lub innych struktur, co może zakłócić gospodarkę wapniową i
przyczynić się do wystąpienia tężyczki.
Częstym powodem tężyczki jest
wypłukiwanie elektrolitów z organizmu. Stosowanie silnych leków moczopędnych może prowadzić do
nadmiernego wydalania elektrolitów z organizmu, a w tym wapnia. To z kolei może doprowadzić do
zaburzenia równowagi elektrolitowej i hipokalcemii, co jest charakterystycznym objawem tężyczki jawnej. Ten sam mechanizm może występować przy
tężyczce utajonej, którą może wywoływać nawet nadmierne spożywanie
kawy czy herbaty przez dłuższy czas.
Warto pamiętać, że
nerki odgrywają kluczową rolę w regulacji poziomu
wapnia we krwi przez kontrolowanie jego wydalania. Zaburzenia w
funkcjonowaniu nerek, takie jak przewlekła niewydolność nerek, mogą prowadzić do zwiększonej
utraty wapnia z organizmu, co może zaostrzyć objawy tężyczki. Dotyczy to też
magnezu i potasu, których niedobór prowadzi do spazmofilii.