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Konversionsstörungen - wie beeinflussen sie das Leben?

20 września 2025
Die relativ seltenen Konversionsstörungen, auch als funktionelle neurologische Störungen bezeichnet, sind eine komplexe Gruppe von psychischen Erkrankungen, die sich durch körperliche Symptome äußern. Das bedeutet, dass medizinische Untersuchungen keine organischen Schäden im Nervensystem nachweisen, der Patient aber reale Schwierigkeiten im Alltag erlebt. Am häufigsten treten Sprach- oder Bewegungsprobleme auf, aber auch Zittern oder Gefühlsverlust.

Für Menschen mit Konversionsstörungen ist dies eine äußerst belastende Erfahrung, die ohne eine fachärztliche Diagnose oft mit neurologischen Erkrankungen verwechselt wird. Nach Einschätzung des Psychologen Mateusz Nesterok bleiben Konversionsstörungen in der öffentlichen Debatte nach wie vor ein selten behandeltes Thema. Das liegt an der komplexen Natur des Phänomens, denn die Patienten leiden tatsächlich - obwohl bildgebende und labordiagnostische Verfahren häufig keine Auffälligkeiten zeigen. Das Fehlen einer klaren Ursache für Konversionsstörungen führt zu Unverständnis und Stigmatisierung.

Was sind Konversionsstörungen?

Laut ICD-10 ist das gemeinsame Merkmal von dissoziativen und Konversionsstörungen ein teilweiser oder vollständiger Verlust der Integration zwischen:
  • Erinnerungen an die Vergangenheit,
  • dem Gefühl der Identität,
  • sinnlichen Wahrnehmungen,
  • und der Kontrolle über Körperbewegungen.
Diese Symptome können in Form von Lähmungen, Gangstörungen, Mutismus, Stottern oder Blindheit auftreten, manchmal sogar als Krampfanfälle. Sehr häufig ähneln die Symptome von Konversionsstörungen stark somatischen Erkrankungen. Wichtig ist, dass sie keine Simulation sind - sie treten in der Regel unkontrolliert auf und sind für die betroffene Person vollkommen real.

Die meisten Fälle von Konversionsstörungen klingen innerhalb weniger Wochen oder Monate ab - insbesondere, wenn sie durch belastende Lebenserfahrungen ausgelöst wurden, vor allem durch plötzliche. Chronische Konversionsstörungen hingegen - insbesondere anhaltende Gefühlsstörungen oder Lähmungen - können auf tiefere, ungelöste emotionale Konflikte hinweisen.

Woher kommen Konversionsstörungen?

Heute geht man davon aus, dass Konversionsstörungen psychogenen Ursprungs sind - das heißt, sie stehen im Zusammenhang mit der Psyche. Am häufigsten treten sie als Reaktion auf traumatische Ereignisse auf, aber auch auf emotionale Krisen oder ausweglose Situationen, in denen der Patient keinen anderen Weg gefunden hat, mit seinen Gefühlen umzugehen.

Sehr oft spiegeln die Symptome von Konversionsstörungen die Vorstellungen des Betroffenen darüber wider, wie eine körperliche Erkrankung aussehen könnte. Wenn ein Patient überzeugt ist, dass starker Stress zu einer Lähmung führen kann, erlebt er tatsächlich eine plötzliche Schwäche der Gliedmaßen. Es handelt sich also um einen besonderen Abwehrmechanismus, bei dem der Körper psychische Anspannung in physische Symptome umwandelt.

Nesterok betont, dass Konversionsstörungen nicht als Vortäuschung oder Übertreibung interpretiert werden sollten. Für den Patienten ist es ein reales Erlebnis, das zeigt, wie stark die Psyche das körperliche Funktionieren beeinflussen kann. Ein Beispiel dafür, dass die biopsychosoziale Perspektive absolut gerechtfertigt ist.

Wie werden Konversionsstörungen diagnostiziert?

Patienten mit Konversionsstörungen wenden sich in der Regel zunächst an Neurologen, da ihre Symptome neurologischen Erkrankungen ähneln. Erst nach dem Ausschluss organischer Ursachen und einer umfassenden psychiatrischen Diagnostik kann eine korrekte Diagnose gestellt werden. Aus diesem Grund ist die Diagnosestellung bei Konversionsstörungen oft langwierig.

Entscheidend für die Diagnose einer Konversionsstörung ist die Feststellung, ob die Symptome in zeitlichem Zusammenhang mit einem belastenden Lebensereignis oder gegebenenfalls mit chronischem Stress stehen. Wichtig ist auch die Beobachtung, ob sich die Symptome je nach emotionaler Situation des Patienten bessern oder verändern.

Wie behandelt man Konversionsstörungen?

Grundlage der Behandlung von Konversionsstörungen ist in der Regel die Psychotherapie - insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie, die dem Patienten hilft, den Zusammenhang zwischen Stress und körperlichen Symptomen zu erkennen. Bei traumabezogenen Störungen kann auch die EMDR-Therapie wirksam sein.

Zusätzlich kommen Entspannungstechniken, Ergotherapie oder Physiotherapie zum Einsatz, um motorische und sensorische Funktionen wiederherzustellen. Wenn Depressionen oder Angstzustände auftreten, kann der Arzt auch eine medikamentöse Behandlung in Erwägung ziehen.

Nach Ansicht von Mateusz Nesterok ist Vertrauen zwischen Patient und Therapeut von entscheidender Bedeutung. Nur in einer sicheren Beziehung kann sich der Patient nach und nach mit belastenden Emotionen auseinandersetzen, um die Kontrolle über seinen Körper und sein Leben zurückzugewinnen.

Wie ist die Prognose bei Konversionsstörungen?

Die Prognose bei Konversionsstörungen ist unterschiedlich. In vielen Fällen verschwinden die Symptome von selbst oder nach Beginn einer Psychotherapie - insbesondere wenn es sich um kurzfristige Episoden handelt, die durch plötzlichen Stress ausgelöst wurden. In anderen Fällen können die Beschwerden länger anhalten oder in Krisenzeiten wiederkehren.

Wichtig ist, dass im Genesungsprozess Psychoedukation eine zentrale Rolle spielt. Das Bewusstsein, dass solche Symptome weder erfunden noch vorgetäuscht sind, sondern eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers darstellen, verringert Schuldgefühle und erleichtert die Zusammenarbeit mit dem Therapeuten. Ebenso wichtig sind gesunde Gewohnheiten - dazu zählen Schlafhygiene, körperliche Aktivität, Stressreduktion und soziale Beziehungen.

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FAQ: Konversionsstörungen

Was sind Konversionsstörungen?

Konversionsstörungen sind psychische Erkrankungen, bei denen sich emotionale Belastungen und Stress in körperlichen Beschwerden äußern - meist in Form von Bewegungsstörungen, Sprachproblemen oder Gefühlsstörungen. Gleichzeitig zeigen medizinische Untersuchungen keine organischen Schädigungen.

Was bedeutet Konversion in der Psychologie?

In der Psychologie bezeichnet Konversion einen Abwehrmechanismus, bei dem psychischer Druck in körperliche Symptome umgewandelt wird. Die betroffene Person täuscht die Beschwerden nicht vor und kann sie auch nicht bewusst steuern - für sie sind sie absolut real.

Was sind Beispiele für konversionstypisches Verhalten?

Typische Beispiele sind Lähmungen, Gangstörungen, Stottern, Stimmverlust, Zittern, epilepsieähnliche Anfälle oder Gefühllosigkeit in bestimmten Körperregionen.

Wie verhält sich eine Person mit Konversionsstörung?

Eine betroffene Person zeigt oft plötzlich auftretende Symptome, die neurologischen Erkrankungen ähneln ? meist im Zusammenhang mit starkem Stress oder belastenden Ereignissen. Die Beschwerden verschlimmern sich oft in emotionalen Situationen, können spontan verschwinden und später erneut auftreten. Für die Betroffenen sind sie ernsthaft und verursachen erhebliches Leid im Alltag.

Worin besteht der Unterschied zwischen Konversionsstörungen und somatischen Erkrankungen?

Der Hauptunterschied liegt darin, dass bei Konversionsstörungen medizinische Untersuchungen in der Regel keine organischen Ursachen finden - die Symptome haben psychischen Ursprung. Bei somatischen Erkrankungen hingegen lassen sich körperliche Schädigungen oder krankhafte Prozesse diagnostisch nachweisen. Konversionssymptome stehen in engem Zusammenhang mit Emotionen und Stress und verlaufen häufig unvorhersehbar, während somatische Erkrankungen meist ein stabileres klinisches Bild zeigen.

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