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Leben mit affektiven Störungen - wie findet man Balance?

10 grudnia 2025
Die affektiven Störungen, die mit der Stimmung zusammenhängen, werden in der ICD-10 unter den Codes F30–F39 und in der ICD-11 in der Kategorie 6A60–6A8Z klassifiziert. Sie gehören zu den häufigsten psychischen Problemen in der modernen Gesellschaft. Ihr Einfluss auf das tägliche Leben kann sehr tiefgreifend sein, da sie Stimmung, Denken, Motivation und zwischenmenschliche Beziehungen betreffen. Obwohl das Bewusstsein der Gesellschaft für Stimmungsstörungen wächst, werden Betroffene leider noch immer häufig missverstanden, was ihr Leiden zusätzlich verstärkt.

Affektive Störungen bilden eine breite Gruppe von Krankheitsbildern, deren gemeinsamer Nenner erhebliche Veränderungen der Stimmung sind. Dazu gehören unter anderem Depression, bipolare Störung und Zyklothymie sowie eine Reihe weiterer Erkrankungen. Jede dieser Störungen verläuft individuell, gemeinsam bilden sie jedoch ein spezielles Spektrum, das das Leben von Millionen Menschen weltweit beeinflusst.

Psychologe Mateusz Nesterok betont, dass eine fundierte Aufklärung über psychische Störungen der erste Schritt zu einer wirksamen Unterstützung von Patienten ist. Er weist darauf hin, dass Bewusstsein, Empathie und Wissen nicht nur Werkzeuge von Fachleuten sind, sondern auch Ressourcen für jeden Menschen darstellen sollten, der seine Angehörigen oder sich selbst besser verstehen möchte.

Die Besonderheiten affektiver Störungen

Affektive Störungen sind eine Kategorie psychischer Erkrankungen, deren Hauptsymptom Stimmungsstörungen sind. Dies kann eine deutliche Senkung oder Erhöhung der Stimmung sein, die über das normale Maß hinausgeht. Sie gehören zur Gruppe der Stimmungsstörungen (engl. mood disorders), und ihre Diagnose basiert auf Klassifikationen wie DSM-5 oder ICD-11.

Mateusz Nesterok betont, dass affektive Störungen nicht nur Episoden von schlechter Stimmung oder kurzfristiger Euphorie sind. Es handelt sich vielmehr um lang anhaltende und wiederkehrende Zustände, die einen starken Einfluss auf die Lebensqualität haben – unter anderem auf die Arbeitsfähigkeit, die Pflege von Beziehungen und die Bewältigung alltäglicher Aufgaben.

Innerhalb der affektiven Störungen werden verschiedene Krankheitsbilder unterschieden. Dazu gehören vor allem Depression, Dysthymie, bipolare Störungen und Zyklothymie, aber auch andere gemischte Syndrome. Sie unterscheiden sich vor allem im Verlauf, in der Dauer und in der Ausprägung der Symptome, was für die Diagnose entscheidend ist.

Das Auftreten von affektiven Störungen wird durch zahlreiche genetische, neurobiologische, umweltbedingte und psychologische Faktoren beeinflusst. Gemeinsam ist allen Formen von affektiven Störungen eine Dysbalance der Neurotransmitter, insbesondere von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin sowie charakteristische kognitive und emotionale Veränderungen.

Depression - mehr als nur Traurigkeit

Depression ist nicht nur Traurigkeit, sondern eine tief verwurzelte psychische Störung, die das Funktionieren des gesamten Organismus beeinflusst. Sie ist gekennzeichnet durch niedrige Stimmung und Interessenverlust, aber auch durch Schlaf- und Appetitstörungen. Häufig treten dabei Gefühle der Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit sowie Konzentrationsschwierigkeiten auf.

Mateusz Nesterok betont, dass einer der destruktivsten Aspekte der Depression ihre Unsichtbarkeit ist. Dies gilt insbesondere für die hochfunktionale Depression, die immer häufiger vorkommt. Die hochfunktionale Depression ist eine Form der affektiven Störung, die sowohl von der Umgebung als auch von der betroffenen Person selbst oft unbemerkt bleibt.

Menschen mit hochfunktionaler Depression erzielen häufig berufliche Erfolge, sind sozial aktiv und wirken nach außen hin gesund. Gleichzeitig kämpfen sie mit chronischer Traurigkeit, emotionaler Leere, Motivationsverlust und ständiger Erschöpfung, die sie hinter ihrer Fassade verbergen. Dies verzögert die Diagnose und Behandlung, weshalb es besonders wichtig ist, achtsam auf solche Personen zu achten. Diese Form der Depression erfordert einen noch ganzheitlicheren Ansatz, der auch Lebensstilunterstützung einschließt.

Um eine Depressionsdiagnose zu stellen, müssen die Symptome mindestens zwei Wochen lang bestehen und das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen. Depression kann zudem verschiedene Formen annehmen – von milden Episoden bis hin zu schweren Episoden mit psychotischen Symptomen.

Die wirksame Behandlung von Depressionen basiert auf medikamentöser Therapie und Psychotherapie, aber auch auf psychosozialen Interventionen. Eine große Rolle spielen zudem Lebensstilfaktoren wie Schlaf, körperliche Aktivität und Ernährung. Von entscheidender Bedeutung ist auch die soziale Unterstützung, deren Bedeutung nicht hoch genug eingeschätzt werden kann.

Bipolare Störung - Leben in Extremen

Die häufig auftretende bipolare Störung ist eine Erkrankung, die durch das Auftreten von wechselnden Episoden von Depression und Manie oder Hypomanie gekennzeichnet ist. Das bedeutet, dass Betroffene Phasen extremer Antriebslosigkeit erleben, die von Phasen übermäßiger Energie und gehobener Stimmung abgelöst werden, und umgekehrt auch tiefer Depression.

Der Psychologe der Marke ONSEN® weist auf die diagnostischen Herausforderungen im Zusammenhang mit der bipolaren Störung hin. Viele Menschen werden jahrelang wegen Depression behandelt, ohne dass die manischen oder hypomanischen Episoden erkannt werden, da diese oft seltener, kürzer und schwieriger zu bemerken sind.

Es ist auch wichtig, die zwei Typen der bipolaren Störung zu kennen. Beim Typ I treten voll ausgeprägte manische und depressive Episoden auf, die in der Regel leichter zu erkennen sind. Bei Typ II hingegen kommt es zu einer milderen Form der Hochstimmung, der sogenannten Hypomanie. Beide Typen der bipolaren Störung haben erhebliche Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen, einschließlich ihrer sozialen Beziehungen, beruflichen Tätigkeit und körperlichen Gesundheit.

Die Behandlung der bipolaren Störung basiert auf der Anwendung von Stimmungsstabilisatoren (hauptsächlich Lithiumsalze oder Lamotrigin), die häufig durch Neuroleptika ergänzt werden. Außerdem wird Psychotherapie empfohlen, die von einem qualifizierten Psychologen durchgeführt werden sollte. Eine wichtige Rolle spielt die Aufklärung der Patienten und ihrer Angehörigen, um das Bewusstsein für die Symptome zu stärken. Zusätzlich sollten auslösende Faktoren vermieden werden, um das Risiko von Rückfällen zu verringern.

Andere affektive Störungen - Dysthymie und Zyklothymie

Seltener tritt die Dysthymie auf, eine chronische Stimmungsstörung. Sie wird auch als langanhaltende Depression bezeichnet, da sie sich durch eine anhaltende und mäßige Niedergeschlagenheit auszeichnet, die weniger stark das tägliche Funktionieren beeinträchtigt. Betroffene beschreiben ihr Leben oft als ständig grau und freudlos, jedoch nicht so überwältigend bedrückend wie bei einer klassischen Depression. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Dysthymie über Jahre hinweg andauern und die Lebensqualität erheblich mindern kann.

Mateusz Nesterok betont, dass Dysthymie häufig unentdeckt bleibt, da Betroffene lernen, trotz chronisch gedrückter Stimmung relativ normal zu funktionieren. Durch das Verbergen der Symptome werden solche Zustände in der öffentlichen Wahrnehmung oft fälschlicherweise als Persönlichkeitsmerkmale angesehen.

Die Zyklothymie hingegen ist eine Stimmungsstörung, bei der wiederkehrende Episoden von Hypomanie und leichter Depression auftreten. Auch wenn die Symptome weniger stark ausgeprägt sind als bei einer bipolaren Störung, können sie den Alltag dennoch erheblich beeinträchtigen. Menschen mit Zyklothymie durchlaufen Phasen erhöhter Energie und Optimismus, gefolgt von Phasen der Niedergeschlagenheit und Antriebslosigkeit.

Sowohl Dysthymie als auch Zyklothymie erfordern eine professionelle Diagnose sowie therapeutische Unterstützung. Psychotherapie, insbesondere der kognitiv-behaviorale Ansatz, zeigt gute Ergebnisse bei der Stimmungsregulierung und beim Aufbau emotionaler Stabilität. Ebenso wichtig ist das Monitoring der Symptome sowie die Entwicklung von Fähigkeiten zur Bewältigung von Stimmungsschwankungen.

Unterstützung und Balance im Alltag

Sowohl Menschen, die unter affektiven Störungen leiden, als auch deren Angehörige benötigen Strategien zur Unterstützung der psychischen Gesundheit. Entscheidend sind die Akzeptanz der Diagnose und eine konsequente Behandlung, ebenso wie die Entwicklung der Fähigkeit zur Selbstbeobachtung. Auf die emotionale Stabilität wirken sich ein gut strukturierter Tagesablauf und körperliche Aktivität, aber auch Schlaf und eine ausgewogene Ernährung aus.

Mateusz Nesterok betont die Bedeutung täglicher Routinen, die Vorhersehbarkeit und ein Gefühl der Sicherheit vermitteln. Er weist darauf hin, dass diese unerlässlich für die Stabilisierung der Stimmung sind. Selbst scheinbar einfache Tätigkeiten wie morgendliche Spaziergänge, Atemübungen oder Achtsamkeitspraxis unterstützen das Nervensystem und stärken die psychische Widerstandskraft.

Ein weiterer zentraler Pfeiler der Behandlung ist die soziale Unterstützung durch Familie, Freunde oder therapeutische Gruppen. Allein das Dasein für die erkrankte Person, das Zuhören ohne zu urteilen, das Anbieten von Hilfe und das gemeinsame Durchstehen schwieriger Phasen kann eine therapeutische Wirkung haben. Deshalb erhöht eine gezielte Aufklärung über die Krankheit die Qualität dieser Unterstützung erheblich.

Das Leben mit affektiven Störungen muss nicht bedeuten, auf eine hohe Lebensqualität zu verzichten, für die es sich immer zu kämpfen lohnt. Dank einer geeigneten Behandlung, Unterstützung und Verständnis ist es möglich, ein Gleichgewicht zu erreichen. Wie Mateusz Nesterok betont, sind es vor allem Wissen, Empathie und Geduld, die eine Brücke zwischen der Krankheit und dem Alltag schlagen.

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FAQ: Affektive Störungen

Was sind affektive Störungen?

Affektive Störungen, auch als Stimmungsstörungen bezeichnet, sind eine Gruppe psychischer Erkrankungen, die durch Episoden erheblicher emotionaler Veränderungen gekennzeichnet sind. Dazu gehören depressive Episoden, Manie oder Hypomanie sowie chronisch gedrückte Stimmungen wie Dysthymie oder Zyklothymie. Zu dieser Gruppe zählen sowohl die unipolare depressive Störung als auch die bipolare Störung (manisch-depressiv).

Was hilft bei affektiven Störungen?

Die Behandlung affektiver Störungen basiert auf Psychotherapie (häufig kognitive Verhaltenstherapie), Pharmakotherapie und psychoedukativer Unterstützung. Bei unipolarer Depression werden in der Regel Antidepressiva (SSRI, SNRI) eingesetzt, während bei bipolarer Störung Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika angewendet werden. Ergänzend können Familientherapie, regelmäßige Bewegung, gesunder Schlaf und Aufklärung der Angehörigen hilfreich sein.

Wie äußern sich affektive Störungen?

Affektive Störungen zeigen eine Vielzahl emotionaler und körperlicher Symptome. In depressiven Episoden dominieren Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interessenverlust, Appetitveränderungen, Schlafprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten und sogar Suizidgedanken. Manische oder hypomanische Episoden hingegen sind gekennzeichnet durch übermäßige Aktivität, gesteigerte Emotionen, Impulsivität, vermindertes Schlafbedürfnis und riskantes Verhalten. Die saisonale affektive Störung (SAD) äußert sich vor allem im Herbst und Winter durch gedrückte Stimmung, Antriebslosigkeit und Energiemangel.

Sind affektive Störungen eine psychische Erkrankung?

Ja, affektive Störungen sind anerkannte psychische Erkrankungen und in den Klassifikationen ICD-10, ICD-11 und DSM-5 aufgeführt. Sie umfassen unter anderem Manie, Depression, Dysthymie und Zyklothymie. Es handelt sich um ernsthafte Erkrankungen, die behandelt werden müssen und durch biologische, soziale und psychische Faktoren beeinflusst werden.

Wie kann man einer Person mit affektiven Störungen helfen?

Am besten unterstützt man, indem man Empathie und Verständnis zeigt - zuhören, ohne zu bewerten oder die Gefühle der betroffenen Person zu relativieren. Wichtig ist, zur psychiatrischen Beratung und Therapie zu ermutigen sowie bei der Umsetzung des Behandlungsplans zu helfen. Angehörige können an psychoedukativen Maßnahmen teilnehmen, bei der Entwicklung gesunder Tagesstrukturen (Schlaf, Bewegung, Ernährung) unterstützen und frühzeitig auf Anzeichen eines Rückfalls achten. Präsenz, Akzeptanz und die gemeinsame Suche nach psychotherapeutischer Hilfe können den Heilungsprozess deutlich fördern.

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