Polski (PL)Niemiecki (DE)Angielski (EN)
Informacje o produktach: +48 509 940 633 | Obsługa zamówień: +48 512 999 218
0

Co może oznaczać objaw Kerniga?

15 marca 2024
Objaw Kerniga, zapalenie opon mózgowych, guz mózgu
W światowej medycynie objaw Kerniga jest stosowany bardzo często. Stanowi on bowiem jeden z klasycznych wskaźników medycznych używanych do diagnozowania chorób natury neurologicznej, a przede wszystkim zapalenia opon mózgowych. Jego odkrycie przypisuje się rosyjskiemu lekarzowi Władimirowi Kernigowi, a nastąpić miało to w 1882 roku.

Niemal natychmiast objaw Kerniga stał się ważnym narzędziem w neurologii, ale również w medycynie wewnętrznej, gdzie też się go wykorzystuje. Badanie tego objawu polega na tym, że pacjent nie jest zdolny do zgięcia nogi w kolanie, gdy jego biodro jest zgięte pod kątem 90°. To natomiast wynika ze sztywności mięśni kulszowo-goleniowych, która nie powinna mieć miejsca. Test na obecność objawu Kerniga jest prosty w wykonaniu i często stosowany w połączeniu z innymi testami, jak choćby na objaw Brudzińskiego, aby diagnoza była dokładniejsza.

Cały stojący za objawem Kerniga mechanizm fizjologiczny jest związany z napięciem, jakie występuje w oponach mózgowych, co prowadzi do bólu i sztywności. Ten występuje głównie w obszarze dolnej części pleców, udach i karku przy próbie poruszania nimi. Nadto sztywność karku, która towarzyszy objawowi Kerniga, jest często wynikiem drażnienia opon mózgowo-rdzeniowych. To z kolei może wynikać z krwawienia podpajęczynówkowego, infekcji czy urazów, ale też innych stanów patologicznych.

W praktyce klinicznej, test na objaw Kerniga jest powszechnie wykorzystywany jako część wstępnego badania neurologicznego, a zwłaszcza w przypadkach podejrzenia zapalenia opon mózgowych. Wygląda prosto, ale wymaga techniki i doświadczenia, aby mógł być wiarygodny. Pozwoli to uniknąć wyników, które będą fałszywie pozytywne lub negatywne, co pozwoli na dobrą diagnozę. Właściwa interpretacja objawu Kerniga, także w kontekście innych objawów i wyników badań, jest kluczowa dla postawienia precyzyjnej diagnozy, która poskutkuje właściwym leczeniem.
Krwawienie podpajęczynówkowe, zapalenie opon mózgowych, uraz mózgu

Praktyczne wykorzystanie objawu Kerniga

Test na objaw Kerniga, będący po dziś dzień jednym z fundamentów oceny klinicznej w neurologii, ma szerokie zastosowanie w praktyce medycznej. Jego wykorzystanie obejmuje nie tylko diagnozę zapalenia opon mózgowych, ale również identyfikację innych poważnych stanów neurologicznych, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej, bez oczekiwania na leczenie ambulatoryjne.

Zasadniczo test na objaw Kerniga jest prosty i można go przeprowadzić niemal w każdym otoczeniu klinicznym. Pacjent powinien leżeć na plecach, a także zrelaksować mięśnie nóg. Następnie lekarz deligatnie zgina kolano pacjenta i jego biodro. Chodzi o to, aby uzyskać kąt prosty w udach i podudziu. Lekarz przytrzumuje kolano pacjenta, próbując wyprostować nogę w stawie kolanowym. Dodatni objaw Kerniga manifestuje się przez ból i opór przed pełnym wyprostowaniem nogi, co wynika z napięcia mięśniowego i bólu w dolnej części pleców lub udach.

Objaw Kerniga jest szczególnie przydatny w szybkiej diagnostyce stanów zapalnych opon mózgowo-rdzeniowych, takich jak bakteryjne i wirusowe zapalenie opon mózgowych. Jest to szczególnie istotne w nagłych przypadkach, gdy szybkie rozpoznanie i leczenie mogą znacząco wpłynąć na rokowania pacjenta. Objaw ten może również wskazywać na inne choroby neurologiczne, takie jak krwawienie podpajęczynówkowe czy zakażenie układu nerwowego.

Warto zaznaczyć, że test na objaw Kerniga nie jest używany pojedynczo. Dlatego też dla zwiększenia dokładności diagnozy, lekarze stosują go w połączeniu z innymi testami, takimi jak objaw Brudzińskiego, a także biorą pod uwagę całościowy obraz kliniczny pacjenta. W tym także wyniki dodatkowych badań, jak choćby analizę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Mimo rozwoju nowoczesnych technik diagnostycznych, test na objaw Kerniga nadal jest cennym dla lekarzy narzędziem. W szczególności jego prostota i szybkosć wykonania czynią go istotnym elementem wstępnej oceny stanu pacjenta, a szczególnie w sytuacjach, kiedy do zaawansowanych metod diagnostycznych ma się ograniczony dostęp lub gdy liczy się szybkość oceny.
Objaw Kerniga, badanie kliniczne, badania na mózg

Właściwa interpretacja objawu Kerniga

Właściwa interpretacja objawu Kerniga wymaga zrozumienia jego mechanizmów i związków ze stanami neurologicznymi. W szczególności, że dodatni objaw Kerniga, charakteryzujący się bólem i oporem podczas próby wyprostowania nogi w kolanie przy zgiętym biodrze, jest kluczowym wskaźnikiem w diagnostyce różnicowej zapalenia opon mózgowych. Stąd też, aby dobre zinterpretować ten objaw, konieczne jest uwzględnienie wszystkich danych.

Dodatni objaw Kerniga wskazywać może na zapalenie opon mózgowych lub krwawienia podpajęczynówkowego, jak też innych chorób neurologicznych, które skutkują większym ciśnieniem wewnątrz czaszki. Wskazuje także na możliwość podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, które też wtedy występuje. Dodatni wynik objawia się bólem i ograniczeniem zakresu ruchu przy próbie wyprostowania nogi w kolanie.

Należy pamiętać, że ujemny objaw Kerniga nie wyklucza problemów neurologicznych, ale jego brak może sugerować, że przyczyna dolegliwości pacjenta leży poza zakresem chorób związanych ze zwiększeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jest to jedno z wielu badań, jakie należy wykonać, aby móc wydać diagnozę. Należy też zwrócić uwagę na wywiad i inne objawy, które mogą na nią wpłynąć.

Poza tym nie każdy dodatni objaw Kerniga oznacza zapalenie opon mózgowych. Fałszywie pozytywne wyniki pojawiają się przy urazach nóg i skurczach mięśni, a niekiedy też u osób starszych. Obserwuje się też fałszywie ujemne wyniki, które dotyczą osób z ograniczeniami ruchowymi. Dlatego sama interpretacja objawu Kerniga nie jest oderwana od innych testów.
Rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, badania obrazowe

Dolegliwości wykrywane przez objaw Kerniga

Z całą pewnością objaw Kerniga to bardzo cenny objaw diagnostyczny. Głównie dla lekarzy neurologów, bowiem pozwala on w szczególności na skutecne wykrywanie schorzeń opon mózgowych, a w tym ich zapalenia. Stąd też najczęstszym zastosowaniem testu na objaw Kerniga jest właśnie diagnozowanie zapalenia opon mózgowych. Bez względu na to, czy jest ono wirusowe czy bakteryjne, bowiem jest to test uniwersalny. Dodatni objaw Kerniga wskazuje na podrażnienie i stan zapalny, który prowadzi do bólu i sztywności.

Jednak również krwawienie podpajęczynówkowe, zwykle wynikające z pęknięcia tętniaka w mózgu, może prowadzić do pojawienia się objawu Kerniga, dlatego warto wykonać test. Stan ten charakteryzuje się nagłym i silnym bólem głowy, a objaw Kerniga pomaga w jego wykryciu przez oznaki podrażnienia opon mózgowych, jakie jest skutkiem obecności krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Nadto dodatni objaw Kerniga może wskazywać na infekcje wpływające na układ nerwowy, takie jak zapalenie mózgu lub ropień mózgu, a więc rzadziej spotykane schorzenia. W tych przypadkach objaw Kerniga sygnalizuje rozszerzające się stany zapalne, które są związane z oponami mózgowymi. To z kolei może mieć poważne konsekwencje, jeśli leczenie zacznie się zbyt późno.

Zdecydowanie rzadziej objaw Kerniga może być  obserwowany w przypadku guzów mózgu i innych stanów patologicznych, które powodują zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki. W takich przypadkach objaw Kerniga może nie być głównym wskaźnikiem diagnostycznym, ale może przyczynić się do szerszej diagnostyki u pacjenta.

Obecność dodatniego objawu Kerniga wymaga szybkiej i dokładnej oceny medycznej, aby móc właściwie zidentyfikować i leczyć stan chorobowy leżący u jego podstaw. Wczesna diagnoza i interwencja są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, co przekłada się też na lepsze rokowania pacjenta. Dlatego też objaw Kerniga jest ważnym elementem badania neurologicznego, który może przyczynić się do szybszego rozpoznania i skuteczniejszego leczenia różnych stanów neurologicznych.
Objaw Kerniga, diagnostyka neurologiczna, choroby neurologiczne

Skuteczne leczenie chorób neurologicznych

Z zasady leczenie chorób neurologicznych jest złożonym procesem, który wymaga z jednej strony stosowania odpowiednich leków i terapii, ale z drugiej strony musi też brać pod uwagę dbałość o dobre samopoczucie każdego z pacjentów. W tym również o higienę snu, która wspiera leczenie neurologiczne.

Sen odgrywa wręcz krytyczną rolę dla zdrowia mózgu. Ten bowiem wpływa na zachodzące w nim procesy regeneracyjne, a wśród nich także na szeroko pojmowane zdolności do koncentracji i regeneracji, co jest kluczowe. Jakość snu ma nadto bezpośredni wpływ na funkcjonowanie układu nerwowego, a złe nawyki i warunki snu mogą negatywnie wpływać na proces leczenia różnych chorób neurologicznych. Wśrod nich choćby takich jak migrena, epilepsja, choroba Parkinsona czy stwardnienie rozsiane, dlatego warto o nie zadbać.

Należy pamiętać, że higiena snu obejmuje szereg praktyk. Skupia się na elementach takich jak ustalenie regularnych godzin snu, czyli ustawieniu rytmu snu i czuwania. Zakłada także unikanie ekspozycji na światło niebieskie, a więc nieużywania telefonu czy komputera przed snem. Wymaga też ograniczania spożycia kofeiny i alkoholu, a także stworzenia warunków, które będą w pełni komfortowe.

Tajemnicą nie jest , że odpowiedni materac to element sypialni, który ma kluczowy wpływ na to, jaką jakość snu możemy osiągnąć. Idealnym uzupełnieniem materaca jest właściwie dopasowana do kształtów ciała poduszka do spania, która zapewnia podparcie głowy. Oba te produkty powinny redukować ilość punktów nacisku, co pozwoli na relaks. Nadto dobrze dobrana poduszka wspiera kręgosłup szyjny, co zapobiega napięciom mięśniowym, także w ten sposób łagodząc objawy chorób.

Należy podkreślić więc, że higiena snu, jeśli jest stosowana w połączeniu z odpowiednio dobranym materacem piankowym, może u części pacjentów znacząco wspomagać leczenie chorób neurologicznych. Pacjenci neurologiczni mogą dzięki temu doświadczać lepszej kontroli nad objawami, co skutkuje też zmniejszeniem bólu. Może się to też przyczynić do większej skuteczności danej terapii.

Zachęcamy również do zapoznania się z pozostałymi artykułami na najlepszym blogu o spaniu i zdrowiu, a także Encyklopedią Zdrowego Snu przygotowaną przez zespół specjalistów ONSEN®. Osobom dbającym o zdrowie kręgosłupa, polecamy zestaw ćwiczeń na kręgosłup przygotowany przez fizjoterapeutę.
Materac 200x200, materace dla obłożnie chorych, sklep medyczny

FAQ: Objaw Kerniga

Na czym polega objaw Kerniga?

Objaw Kerniga jest jednym z objawów oponowych, stosowanym w diagnozowaniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i innych stanów neurologicznych. Polega on na niemożności wyprostowania nogi w kolanie przy zgiętym biodrze pod kątem 90 stopni. Jeśli próba wyprostowania nogi powoduje ból i opór, uznaje się to za dodatni objaw Kerniga, co może wskazywać na podrażnienie opon mózgowych.

Czym jest objaw Brudzińskiego?

Objaw Brudzińskiego to inny z objawów oponowych, który może wskazywać na zapalenie opon mózgowych. Istnieją różne odmiany tego objawu, a najbardziej znana to objaw szyjn. Polega on na mimowolnym zgięciu nóg w kolanach podczas pasywnego przygięcia głowy pacjenta do klatki piersiowej. Pojawienie się tego objawu może świadczyć o podrażnieniu opon mózgowo-rdzeniowych. dlatego nie należy go bagatelizować.

Jak bada się objawy oponowe?

Objawy oponowe, a w tym objawy Kerniga i Brudzińskiego, badane są przez lekarza podczas fizykalnego badania pacjenta. Procedura medyczna wymaga, aby pacjent był w trakcie badania znajdował się w pozycji leżącej. Lekarz delikatnie próbuje zgiąć głowę pacjenta do przodu, aby sprawdzić objaw Brudzińskiego, a także próbuje wyprostować nogę w kolanie przy zgiętym biodrze, aby ocenić objaw Kerniga. Dla diagnozy ważne jest obserwowanie reakcji pacjenta, a w szczególności bólu lub oporu.

O czym świadczą dodatnie objawy oponowe?

Dodatnie objawy oponowe, takie jak objawy Kerniga i objaw Brudzińskiego, najczęściej wskazują na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Mogą one również świadczyć o innych stanach neurologicznych, w których dochodzi do podrażnienia opon mózgowych, takich jak choćby krwawienie podpajęczynówkowe. Ważne jest, aby dodatnie objawy oponowe były natychmiast weryfikowane przez lekarza, aby można było szybko rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jaki materac nadaje się dla obłożnie chorych?

Dla obłożnie chorych idealnym wyborem jest materac funkcjonalny o właściwościach przeciwodleżynowych, który pomaga w rozłożeniu ciśnienia na ciele pacjenta i zapobiega powstawaniu odleżyn. Doskonałym tego przykładem jest materac Osaka Air, który zaprojektowano w taki sposób, aby doskonale podpierał ciało i kręgosłup, a przy tym dawał komfort. Dla części osób wskazane jest używanie specjalnych mat przeciwodleżynowych, jak Airflow Mesh 3D, która doskonale przepuszcza powietrze i jest pozbawiona pianki z pamięcią kształtu, dzięki czemu nie wzmaga potliwości.

Udostępnij
Newsletter - bądź na bieżąco!
Bez wyrażenia zgody nie możemy dodać Twojego adresu e-mail do bazy subskrybentów newslettera ONSEN®.
Dziękujemy za dołączenie do grupy subskrybentów newslettera ONSEN®!
Komentarze
Wystąpiły błędy w formularzu.
Imię lub pseudonim *
Adres e-mail (nie będzie widoczny)
Number telefonu (nie będzie widoczny)
Komentarz *
Dziękujemy za dodanie komentarza!
Więcej o tym, jak zdrowo żyć i funkcjonować...