Hip replacement - how to improve sleep quality after surgery?

Należysz do grona osób posiadających endoprotezę stawu biodrowego? A może coraz częściej myślisz wszczepieniu endoprotezy biodra, ponieważ odczuwasz dolegliwości bólowe uniemożliwiające normalne funkcjonowanie?

Jeśli chociaż na jedno z tych pytań odpowiadasz twierdząco, zastanawiasz się na pewno, jak spać z endoprotezą biodra. W tym artykule przedstawimy najważniejsze aspekty, które dotyczą endoprotezoplastyki biodra i zasad zdrowego snu.

Zanim omówimy postępowanie po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego, warto zapoznać się z samą budową stawu. Staw biodrowy, to jeden z największych stawów w ciele człowieka. Poza tym, że umożliwia lokomocję, dźwiga także ciężar ciała, zapewniając utrzymanie pionowej postawy. Wszczepienie endoprotezy biodra ma za zadanie funkcje te w jakimś stopniu przez nią przejąć.

Struktury tworzące staw biodrowy to panewka stawu biodrowego kości miedniczej oraz głowa kości udowej. Obie powierzchnie pokryte są chrząstką stawową, w założeniu zapewniającą płynny i elastyczny ruch w stawie.

Mimo, że staw biodrowy charakteryzuje się dużą wytrzymałością, w dalszym ciągu wiele osób doświadcza jego dysfunkcji, czego konsekwencją jest endoproteza biodra. Wyniki badań przeprowadzonych przez American Academy of Orthopaedic Surgeons sugerują, że co dziesiąta osoba w starszym wieku przejdzie operację całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Skoro zabieg ten jest tak powszechny, a popularność endoprotezy biodra rośnie, warto wiedzieć jak postępować po operacji, aby jak najdłużej cieszyć się sprawnością - zarówno za dnia, jak i w nocy.

Endoproteza stawu biodrowego to operacyjnie wszczepiony sztuczny staw biodrowy, który ma zastąpić zniszczone powierzchnie stawowe.

Wielu pacjentów określa endoprotezę biodra mianem sztucznego stawu czy sztucznego biodra. Możemy również spotkać się z nazewnictwem takim jak alloplastyka czy endoprotezoplastyka. I choć nie są to do końca synonimy, to w mowie potocznej wszystkie te nazwy oznaczają to samo – wszczepienie endoprotezy.

Większość pacjentów poddawanych wszczepieniu endoprotezy biodra jest w wieku od 50 lat do 80 lat. Decyzja o przeprowadzeniu zabiegu nie jest jednak sugerowana głównie wiekiem lecz rozpatrywana indywidualnie. Celem zabiegu jest przede wszystkim usprawnienie funkcji lokomocyjnych oraz zniesienie dolegliwości bólowych. Nie tylko w obrębie biodra, ale również pozostałych stawów.

Implantacja endoprotezy biodra polega na usunięciu elementów tworzących staw, które zastąpione zostają sztuczną panewką oraz trzpieniem zaopatrzonym w sztuczną głowę.

Aktualnie znanych jest wiele chorób, których destrukcyjny przebieg prowadzi do zniszczenia powierzchni stawu biodrowego, czego konsekwencją coraz częściej jest wszczepianie endoprotezy biodra. Spośród nich na pierwszym miejscu zdecydowanie należy ulokować chorobę zwyrodnieniową stawów.

Schorzenie to prowadzi do utraty chrząstki stawowej, jej niedostatecznej odbudowy oraz tworzenia się osteofitów, czyli wyrośli kostnych. Decyzja o przeprowadzeniu operacji wynika najczęściej z silnych i uporczywych dolegliwości bólowych oraz znacznego ograniczenia zakresu ruchu w stawie, który uniemożliwia jego lokomocję.

Zabieg wszczepienia endoprotezy biodra wykonuje się również u osób, które:

• cierpią na choroby reumatyczne, jak reumatoidalne zapalenie stawów - w tym przypadku procesy zapalne odpowiadają za niszcenie się stawu;
• przebyły chorobę Perthesa - w tym przypadku staw biodrowy zniekształca się w wyniku jałowej martwicy głowy kości udowej;
• posiadają choroby prowadzące do utraty gęstości kości, jak na przykład osteoporozę.

Oczywiście na zabieg endoprotezoplastyki lekarze decydują się nie tylko w przypadku zmian degeneracyjnych stawu. Wszczepianie endoprotezy biodra jest aktualnie także złotym standardem postępowania w przypadku leczenia złamania szyjki kości udowej u osób w podeszłym wieku.

Szybkie i skuteczne wszczepienie sztucznego stawu w postaci endoprotezy biodra, umożliwia niemalże natychmiastowy powrót do sprawności. Pozbawienie osoby starszej możliwości lokomocji w bardzo krótkim czasie prowadzi do powikłań związanych z układem sercowo- naczyniowym, jak też oddechowym. Właśnie dlatego tak znamienny jest szybki powrót do aktywności.

Medycyna wyróżnia przede wszystkim endoprotezy biodra cementowe, a także endoprotezy biodra bezcementowe. Wybór metody operacyjnej zależy przede wszystkim od poziomu aktywności pacjenta, jakości tkanki kostnej i wielu innych czynników.

Cementową endoprotezę biodra wszczepia się u pacjentów mało aktywnych, a więc mających zniszczoną strukturę stawu w znacznym stopniu. Odwrotnie jest w przypadku bezcementowej endoprotezy biodra - tę otrzymają pacjenci młodsi i aktywniejsi. U nich degeneracja stawu biodrowego nie jest jeszcze bowiem duża.

Większość osób, u których wszczepiono endoprotezę biodra, doświadcza radykalnego zmniejszenia dolegliwości bólowych, a także znacznej poprawy zdolności co wykonywania codziennych czynności. Co do zasady endoproteza biodra pozwala więc na lepsze funkcjonowanie. Nie zawsze tak się jednak dzieje.

O zdolnościach fizycznych pacjenta po zabiegu wszczepienia endoprotezy biodra decyduje głównie natychmiastowo podjęcia rehabilitacja. Zgodnie z koncepcją, jaką stworzył Wiktor Dega, rehabilitacja musi być bowiem możliwie wcześnie zapoczątkowana, najlepiej jeszcze w trakcie trwającego procesu leczenia.

W praktyce ćwiczenia usprawniające wprowadza się już pierwszego dnia po wszczepieniu endoprotezy biodra. Głównym celem rozpoczynanej wtedy kinezyterapii jest zwiększenie siły mięśniowej, a także zapobieganie powstawania przykurczy stawów oraz nauka poruszania się przy pomocy kul łokciowych.

Dużą uwagę w ciągu kolejnych dni przykłada się do przywrócenia funkcji, a także siły w kończynie, do której wszczepiona została endoproteza biodra. Tymczasem niewiele osób zwraca uwagę na to, jak zadbać o nogę w nocy, a także jaki materac wybrać, aby zniwelować ewentualne komplikacje.
 

Prawidłowo wszczepiona endoproteza biodra daje duże możliwości lokomocyjne. Mimo szybkiego powrotu do sprawności po zabiegu, należy przestrzegać odpowiednich zasad. W ciągu 4 pierwszych miesięcy po przebytej operacji należy zachować szczególną ostrożność.
 

Właśnie w tym okresie, postępując niewłaściwie, istnieje duże ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra. Stanowi ono jedno z najczęstszych powikłań pooperacyjnych. Polega na wypadnięciu głowy endoprotezy biodra z panewki i wymaga nastawienia w warunkach szpitalnych.

Wyniki badań opublikowanych w Deutsche Ärzteblatt International wykazały, że wskaźnik zwichnięć endoprotezy biodra u pacjentów sięga aż 28%.

Pierwsza zasada po wszczepieniu endoprotezy biodra mówi, że nie wolno zginać nogi o więcej niż 90 stopni. Zasadę tę należy stosować w wielu codziennych czynnościach. Niezależnie od tego czy odpoczywamy na krześle, kanapie, fotelu czy łóżku, po wszczepieniu endoprotezy biodra musimy zadbać o to, aby nie siedzieć zbyt nisko. Wówczas nowiem kąt utworzony przez oś tułowia i uda byłby mniejszy niż 90 stopni.

Biodro rotowane jest przy wielu różnego rodzaju ruchach, zaś każdy ruch po zabiegu wszczepienia endoprotezy biodra rodzi ryzyko uszkodzenia implantu. Jednym z nich jest obrót całego ciała w pozycji stojącej. Jeśli wykonujemy go tak, jak zwykle człowiek go wykonuje - czyli stajemy na jednej nodze i skręcamy tułów - to biodro rotuje się wewnętrznie. Dlatego też chcąc się obrócić z endoprotezą biodra, kończyny dolne powinniśmy skręcić jednocześnie z miednicą. Jednocześnie niedopuszczalne są skręty tułowia podczas stania wyłącznie na nodze operowanej.

O zakazie wykonywania niektórych ruchów należy pamiętać również w trakcie snu. W łóżku spędzamy bowiem około 1/3 swojego życia. Tym samym po operacji wszczepienia endoprotezy biodra tym bardziej istotne staje się to, aby zapewnić sobie zdrowy sen. Jedną zaś z jego postawowych zasad jest zachowanie optymalnej higieny snu, a także odpowiedniej ilości snu.

W pierwszych miesiącach po endoprotezoplastyce zaleca się spanie na plecach w lekkim rozkroku i rotacji zewnętrznej. Między nogi warto włożyć lekką poduszkę lub klin, który zapobiegnie kierowaniu ich do wewnątrz. Poza tym spać powinniśmy na średnio twardym materacu wysokoelastycznym. Ten zapewni nam, że nie zapadniemy się do środka, a jednocześnie idealnie podpiera nasze ciała i zapewnia wsparcie dla kręgosłupa. Dzięki temu sen stanie się komfortowy, a ciało będzie regenerować się szybciej, zmniejszając jednocześnie ryzyko uszkodzenia endprotezy biodra.

Najczęściej przybierane przez nas pozycje do spania to sen na plecach i sen na boku. Tylko kilka procent populacji ludzkiej wybiera szkodliwe dla zdrowia spanie na brzuchu. Przez pierwsze 4-5 miesięcy po wszczepieniu endoprotezy biodra należy spać na plecach, dopiero zaś po tym czasie można rozpocząć spanie na nieoperowanym boku.
 

Przy spaniu na boku należy mieć na uwadze to, iż w tej pozycji kończyny krzyżują się. Żeby nie dopuścić do takiego ułożenia, należy umieścić między kolanami małą poduszkę. Jej zadaniem jest wyrównanie poziomu między obiema kończynami, a miednicą. To w efekcie pozwoli na uchronienie endoprotezy biodra przed ewentualnym zwichnięciem. Poza tym istotne jest, aby zadbać o lekkie zgięcie w stawie biodrowym, podobnie jak w stawie kolanowym. Jego zadaniem jest zapewnienie rozluźnienia całego ciała.

Wyniki badań opublikowanych w International Orthopaedics wykazały, że przeprowadzenie endoprotezoplastyki stawu biodrowego poprawia jakość snu tylko o 50%. Warto zatem zastanowić się nad tym, w jaki sposób uzyskać pełen komfort spania, czyli poprawić je o kolejne 50%.

Doskonałym rozwiązaniem dla osób z endoprotezą biodra, ale też dla wszystkich pozostałych osób, jest odpowiednio dobrany materac. Dobry materac pozwala nam cieszyć się najwyższym komfortem snu. Należy dokonać zatem wyboru materaca, który zapewni nam neutralne ustawienie stawów biodrowych.

Gdy posiadamy za miękki materac, nasze ciała zapadają się do niego i powodują przywiedzenie nóg, a tym samym przeciążenie w stawie biodrowym. W przypadku posiadania endoprotezy biodra może to doprowadzić do jej zwichnięcia lub obluzowania. Dodatkowo może on wzmagać dolegliwości bólowe.

Wbrew rozpowszechnianym mitom, najlepszym wyborem po endoprotezie biodra jest materac z pianki wysokoelastycznej o twardości wynoszącej 6,5 w amerykańskiej skali twardości materaców. Zapewnia on właściwe podparcie dla kręgosłupa, a także dla kończyn dolnych.

Oferowany przez Onsen Sleeping idealny materac Osaka Air jest wyrobem medycznym klasy pierwszej, a jego projekt i budowa zostały przemyślane w procesie design thinking tak, aby zapewniać odpowiedni rozkład ciężaru ciała. Dzięki temu klienci Onsen Sleeping mają pewność, że podczas snu ustawienie ich stawów biodrowych będzie prawidłowe.

Spanie na nim w odpowiedniej pozycji ciała zmniejsza niemal do zera ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego. Mając pewność, że operowana kończyna ułożona jest w bezpiecznej pozycji, cieszyć możemy się spokojnym i komfortowym snem przez całą noc. Warunkiem dobrego snu jest właściwie dobrany materac.

Odpowiednie dobranie materaca wpływa korzystnie nie tylko na kończynę, w której posiadamy endoprotezę biodra, ale też na nogę nieoperowaną. Należy bowiem zważyć na to, że wszelkie zwyrodnienia czy reumatyczne zapalenie stawów to schorzenia ogólnoustrojowe. W efekcie rośnie prawdopodobieństwo, że drugi staw również ulegnie zniszczeniu.

Dobrze dobrany materac znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zniszczenia innych części ciała wraz z postępowaniem choroby. Tym samym pomaga on zapobiegać dolegliwościom bólowym w drugim stawie biodrowym, ale też w stawach kolanowych czy kręgosłupie. Jeśli więc jesteśmy osobami z endoprotezą stawu biodrowego, powinniśmy zdecydować się na materac Osaka Air.

Oferowane przez Onsen Sleeping produkty spełniają wymagania nawet najbardziej wymagających użytkowników. Udział w ich projektowaniu metodą design thinking brali wybitni specjaliści posiadający szeroką wiedzę z zakresu ortopedii, neurologii, fizjoterapii i psychologii. Dodatkowo dużą wagę przywiązujemy do jakości materiałów, z których są one zbudowane, jak też całego procesu technologicznego.

Najlepszy materac dla każdego, także osób z endoprotezą biodra, to materac Osaka Air. Nasi klienci mają możliwość testowania przez 100 dni, w trakcie których mogą dokonać jego zwrotu, otrzymując pełen zwrot pieniędzy. Jego zakup nie niesie za sobą żadnego ryzyka, a dodatkowo zapewnia pełen komfort i zadowolenie.

Zachęcamy również do zapoznania się z pozostałymi artykułami na najlepszym blogu o spaniu i zdrowiu, a także Encyklopedią Zdrowego Snu przygotowaną przez ekspertów Onsen Sleeping.

Czy endoproteza biodra boli?

Ból po wszczepieniu endoprotezy biodra zależy głównie od stanu pacjenta i jego dostosowania do zaleceń lekarskich. Większy ból pojawiać będzie się także wtedy, gdy operowany był większy obszar. Dolegliwości bólowe mijają zazwyczaj w ciągu 3-4 tygodni.

Co robić po endoprotezie biodra?

Po wszczepieniu endoprotezy biodra należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarskich. Niezwłocznie rozpocząć trzeba również rehabilitację, a także zapewnić sobie materac dający odpowiednie wsparcie dla ciała i podparcie kręgosłupa.

Dlaczego biodro boli po endoprotezie?

Po wszczepieniu endoprotezy biodra boli ona głównie przez niestosowanie się do zaleceń lekarskich. Po wszczepieniu endoprotezy biodra stanowczo nie wolno zginać go powyżej 90 stopni, rotować wewnętrznie biodra, przywodzić biodra i krzyżować nóg, a także nosić ciężarów przez około 12 miesięcy.

Jak długo chodzić o kulach po endoprotezie biodra?

Większość pacjentów chodzi o kuli nie dłużej niż 4 tygodnie. To, jak długo należy poruszać się o kulach po wszczepieniu endoprotezy biodra, zależy przede wszystkim od rodzaju zastosowanego implantu. Koniecznym jest, aby lekarz lub fizjoterapeuta wskazał, ile w indywidualnym przypadku ten czas powinien wynosić.

Ile działa endoproteza biodra?

Większość dostępnych endoprotez biodra działać powinna przez około 25 lat. W rzeczywistości tyle lat wytrzymuje tylko około 60% endoprotez biodra. Natomiast aż 95% endoprotez biodra wytrzymuje przynajmniej przez 10 lat. To, ile wytrzyma endoproteza biodra zależy od wielu czynników. Wpływ na to ma bowiem stan tkanki kostnej, poziom aktywności i masa ciała pacjenta, a także stosowanie się do zaleceń pooperacyjnych. Bardzo duże znaczenie ma również to, na jakim materacu śpimy.